皮肤利什曼病的临床表现.pptxVIP

2026/07/18皮肤利什曼病的临床表现汇报人疾病概述2周-3个月潜伏期病程起点6-18个月自愈周期多数可自愈色素脱失常见后遗症永久性瘢痕病原体类型热带利什曼原虫引发干性东方疖，皮损干燥结痂硕大利什曼原虫引发湿性东方疖，皮损湿润溃疡流行区域中东南亚北非地中海地区我国新疆温暖干燥地区白蛉孳生，病例报告集中于上述区域传播途径受感染的雌性白蛉叮咬传播白蛉叮咬时将前鞭毛体注入人体皮肤，原虫在巨噬细胞内繁殖致病人际直接传播罕见，主要为虫媒传播

病程分期：早期红斑期感染初期于白蛉叮咬部位出现皮肤损害，标志着疾病起始阶段持续时间数周内逐渐发展临床意义此期易被忽视或误诊为普通虫咬性皮炎无痛性红色丘疹或斑块早期特征性皮损表现，边界清晰，质地较硬暴露部位分布多位于面部、四肢等白蛉易叮咬的暴露区域轻度瘙痒或灼热感局部自觉症状轻微，易被患者忽视皮损逐渐增大病灶缓慢进展，数周内直径可明显扩展

病程分期：进展期溃疡期火山口样溃疡边界清楚、中央凹陷、边缘隆起我国常见型火山口样溃疡，中央凹陷明显周边皮肤隆起，边缘呈紫红色卷边状基底覆盖黄色坏死组织，表面常覆有黑褐色厚痂输入性病例（拉丁美洲）披萨样溃疡，形态扁平宽阔周边皮肤平坦，无明显隆起表面覆有黑褐色厚痂，通常无显著疼痛

病程分期：慢性瘢痕期愈合特点溃疡面覆盖黑褐色厚痂愈合后遗留凹陷性瘢痕伴色素沉着或色素减退潜在问题部分患者出现卫星状新