儿童巨细胞病毒感染的诊治.pptxVIP

儿童巨细胞病毒感染的诊治汇报人：儿科教研室

目录病原学与流行病学特征临床表现与分型实验室诊断方法抗病毒治疗策略特殊人群管理要点0102030405

病原学与流行病学特征01

巨细胞病毒的基本特性基因组特征双链DNA病毒，基因组约235kb具有高度种属特异性潜伏感染特性可在宿主体内长期潜伏感染后可反复激活形态与病变病毒颗粒直径150-200nm特征性猫头鹰眼样细胞病变40%-100%全球人群CMV感染率发展中国家感染率更高95%中国育龄妇女IgG阳性率血清CMV-IgG阳性率超过95%0.5%-2%先天性感染发生率致先天性听力损失和神经发育障碍

CMV的传播途径传播途径感染时机传播机制临床意义先天性感染宫内孕妇原发感染或再激活经胎盘传播最严重，可致多系统损害围产期感染分娩时经产道接触宫颈分泌物或血液多数无症状，少数发病母乳传播出生后母乳中病毒经消化道感染足月儿多自限，早产儿需警惕输血传播任何年龄输入CMV阳性血液制品免疫抑制患儿高风险水平传播儿童期呼吸道分泌物、尿液接触传播托幼机构常见

临床表现与分型02

先天性CMV感染的临床表现10%-15%症状性感染出生时即有明显临床表现85%-90%无症状性感染出生时无明显症状，部分后期发病症状性感染临床表现宫内生长受限、早产、低出生体重——胎儿发育受影响，出生体重低于同胎龄第10百分位血小板减少性紫癜、肝脾肿大、黄疸延长——血液系统及肝脏受