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脑膜炎奈瑟菌与流行性脑脊髓膜炎汇报人：医学微生物学教研室

目录病原学基础流行病学特征临床表现与诊断实验室检查治疗与预防公共卫生管理010203040506

病原学基础01

脑膜炎奈瑟菌的形态与分类革兰阴性双球菌呈肾形或咖啡豆状，凹面相对排列无鞭毛，无芽胞有菌毛和多糖荚膜，为重要毒力因子需氧菌，营养要求高常用巧克力色培养基进行分离培养13个血清群根据荚膜多糖抗原进行血清学分群主要致病血清群A、B、C、Y、W-135群最为常见，致病性强中国流行株特征以A群为主，近年来C群、B群发病率上升对外界抵抗力弱对寒冷、干燥、热及常用消毒剂均敏感易产生自溶酶标本采集后需保温并及时送检，防止自溶

致病物质与致病机制致病物质作用机制临床意义荚膜多糖抗吞噬作用，是主要毒力因子血清群分类依据，疫苗研发靶点菌毛黏附于鼻咽部上皮细胞定植与侵袭的第一步内毒素（LOS）引起发热、休克、DIC败血症与脑膜炎的主要病理基础IgA蛋白酶分解黏膜IgA突破黏膜免疫屏障定植期细菌通过飞沫传播，黏附于鼻咽部侵袭期突破黏膜屏障进入血流播散期引起菌血症，进而侵犯脑脊髓膜

流行病学特征02

传染源与传播途径患者潜伏期末至发病后10天内具有传染性带菌者是主要传染源，健康带菌率可达5%-30%流行期间带菌率显著升高，隐性感染多见呼吸道飞沫传播咳嗽、打喷嚏、密切接触间接接触接触被污染的物品后触摸口鼻人群普遍易感以5岁以下儿童发病率最高高