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糖尿病性皮肤病

演讲人：

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CONTENTS

血糖控制基础

局部治疗方法

口服药物治疗

物理与手术治疗

常见并发症管理

日常护理与预防

血糖控制基础

血糖监测与管理

采用持续葡萄糖监测系统（CGM）实时追踪血糖波动，帮助调整胰岛素剂量和饮食计划，减少高血糖或低血糖事件对皮肤的损害。

动态血糖监测技术

建议每日至少检测4次血糖（空腹、餐后2小时、睡前及必要时），合并皮肤病变者需增加监测次数，以发现血糖异常与皮肤病症状的关联性。

自我血糖检测频率

根据个体化原则，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7%以下，餐前血糖4.4-7.2mmol/L，餐后血糖10mmol/L，以延缓皮肤病变进展。

目标血糖范围设定

降糖药物使用

胰岛素治疗方案优化

对于合并皮肤溃疡或感染的糖尿病患者，需调整胰岛素类型（如速效+长效组合）或采用胰岛素泵治疗，以维持血糖稳定并促进伤口愈合。

口服降糖药选择

优先选用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等具有心血管保护作用的药物，避免磺脲类药物可能导致的低血糖加重皮肤微循环障碍。

药物副作用监测

二甲双胍可能引起维生素B12缺乏性皮炎，需定期检测血清B12水平并补充；噻唑烷二酮类药物可能诱发水肿性皮肤病变，需密切观察。

选择全谷物、豆类及非淀粉类蔬菜为主食，控制碳水化合物总量，避免血糖骤升

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