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压疮风险评估与报告制度

一、总则

1.1目的

为规范临床压疮风险评估与报告流程，早期识别压疮高危人群，及时采取有效的预防措施，降低压疮发生率，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本制度。

1.2定义

压疮，即压力性损伤，是指局部皮肤及/或皮下组织由于压力，或复合有剪切力和/或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。本制度所指压疮风险评估，是指通过量化评估工具，系统地对患者发生压疮的危险因素进行识别和分级的过程。

1.3适用范围

本制度适用于医疗机构内所有科室的住院患者、门诊手术患者、急诊留观患者以及其他需要长期或短期照护的患者。所有参与患者照护的医护人员及相关照护人员均应遵守本制度。

二、压疮风险评估

2.1评估主体

压疮风险评估由注册护士或经培训合格的护理人员主导完成，医生应协同参与，特别是对于病情复杂、风险因素较多的患者，应共同商议评估结果及预防策略。

2.2评估对象

所有新入院患者均为首次评估对象。对于存在以下情况的患者，应作为重点评估对象：

*因疾病或治疗需要长期卧床、活动能力受限或完全丧失者；

*意识障碍、感觉减退或缺失者；

*营养不良或存在营养风险者；

*高龄、极度消瘦或肥胖者；

*大小便失禁或皮肤潮湿者；

*应用镇静剂、利尿剂、类固醇等药物者；

*既往有压疮病史者；

*手术时间较长者。

2.3评估时机与频次