血透室常见药物的使用和注意事项.pptxVIP

血透室常见药品使用

和注意事项1/73

透析患者惯用药品抗凝药纠正贫血药品降压药活性维生素D降磷药2/73

惯用抗凝药肝素heparin规格100mg/2ml/支低分子肝素（依诺肝素，达肝素，那曲肝素）枸橼酸抗凝剂3/73

尿激酶规格粉针剂10万u/支临床应用：主要用于急性心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。血透室常见用于内瘘溶栓及导管封管4/73

尿激酶内瘘溶栓：我中心常规使用方法：在血栓动脉端及静脉端距离2-3cm处穿刺两针，泵入尿激酶5-10万/小时，停药标准为内瘘杂音恢复1-2小时或总量超出80万单位。导管封管治疗：短时封管治疗导管功效不良预防性封管联合抗生素封管5/73

不良反应与注意事项最常见出血倾向，以注射或穿刺局部血肿最常见，其次为组织内出血，严重者可致脑出血用于冠状动脉再通溶栓时，常伴血管再通后出现房性或室性心律失常少部分人可出现支气管痉挛、皮疹和发烧6/73

溶栓禁忌症①心肺复苏术后。②血压超出26.6/16kPa（200/120mmHg）者。③不能排除主动脉夹层分离者。④近期有活动性出血，出血性疾病或出血倾向者，尤其是有脑出血史者。⑤近期曾有过各类手术或外伤者。?⑥妊娠者。⑦