结直肠癌的护理.pptxVIP

结直肠癌的护理汇报人：护理部

疾病基础认知定义与分类结直肠癌是起源于大肠黏膜上皮的消化道恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌我国直肠癌占大肠癌发病首位，结肠癌好发于乙状结肠按组织学分型：腺癌占85%-90%，黏液腺癌10%-15%，印戒细胞癌5%高危因素遗传因素：林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病显著增加发病风险生活方式：高脂低纤维饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒癌前病变：腺瘤性息肉癌变风险达30%-50%，炎症性肠病病程超10年者风险增加流行病学现状2022年中国新发病例51.71万发病率居恶性肿瘤第2位早诊率不足30%近60%患者确诊时已为进展期

围手术期护理：术前准备全面健康评估心肺功能评估心电图、肺功能测试、动脉血气分析凝血功能筛查检测PT、APTT及血小板计数，排除出血倾向营养状态评估采用NRS-2002量表，血清白蛋白30g/L需营养支持标准化肠道准备聚乙二醇服用术前1天口服聚乙二醇电解质散4L分次服用，联合二甲硅油消泡剂抗生素方案术前12小时口服新霉素1g+甲硝唑500mg，每6小时1次共3次排便标准直至排出清水样便，降低术中细菌污染风险皮肤准备与感染控制备皮方式使用电动剪毛器备皮，避免皮肤微小破损术前沐浴术前晚使用葡萄糖酸氯己定沐浴液全身清洁抗生素输注时机术前30-120分钟静脉输注抗生素，确保组织有效药物浓度

围手术期护理：术中配合截石位标准化摆放臀部垫高10-15cm，双下