糖尿病酮症酸中毒的护理.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒的护理

2026-04-14

演讲人：

CONTENTS

目录

1

生命体征监测

2

补液与脱水纠正

3

胰岛素规范使用

4

电解质紊乱纠正

5

并发症预防

6

健康教育与心理支持

生命体征监测

01

体温、脉搏、呼吸、血压动态监测

体温监测

密切观察患者体温变化，感染是酮症酸中毒常见诱因之一，若体温异常升高（＞38℃）需警惕合并感染，及时进行血常规和病原学检查。

脉搏监测

快速而细弱的脉搏可能提示血容量不足或休克，需结合血压评估循环状态，心率持续＞100次/分应警惕酸中毒加重或电解质紊乱。

呼吸频率与模式

典型的Kussmaul呼吸（深大呼吸）是代谢性酸中毒的代偿表现，若呼吸频率＞30次/分或出现呼吸抑制，需紧急评估血气分析。

血压动态跟踪

每小时监测血压变化，收缩压＜90mmHg提示低血容量性休克，需加快补液速度并考虑中心静脉压监测。

2014

意识状态评估与呼吸深度观察

04

01

02

03

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

每2小时评估一次，意识模糊（GCS≤14分）可能提示严重酸中毒（pH＜7.1）或高渗状态，需紧急处理。

呼吸深度与丙酮气味

呼气中烂苹果味（丙酮气味）是酮体堆积的特征，呼吸深快（pH每降低0.1，呼吸频率增加5-7次/分）需同步监测动脉血pH值。

神经系统症状

定向力障碍或嗜睡可能提示脑水肿风险，尤其在儿童患者中，需严格控制血糖下降速度（每小