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2026年心理咨询科心理疾病评估与干预模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.来访者主诉“近3个月每天情绪低落，对原本感兴趣的绘画完全失去动力，早醒2小时，食欲下降30%，觉得活着没有意义但无具体自杀计划”。根据DSM-5诊断标准，最可能的诊断是：

A.恶劣心境障碍

B.重性抑郁发作（单次）

C.适应障碍伴抑郁情绪

D.双相情感障碍Ⅱ型

答案：B

解析：重性抑郁发作需满足至少2周的核心症状（情绪低落、兴趣减退）及至少4项附加症状（如睡眠障碍、食欲改变、无价值感）。该案例中症状持续3个月，符合“至少2周”的病程要求，且无躁狂/轻躁狂史，排除双相；恶劣心境障碍病程需≥2年，适应障碍通常在应激源出现后3个月内起病且症状未达重性抑郁标准，因此选B。

2.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行评估时，需重点关注的核心症状群不包括：

A.闯入性症状（如闪回、噩梦）

B.情感麻木与解离

C.过度警觉（如易激惹、惊跳反应）

D.社交回避与兴趣丧失

答案：D

解析：PTSD核心症状群为：闯入性症状（A）、持续回避（如回避与创伤相关的刺激）、认知与情绪的负性改变（如情感麻木、自责）、警觉性增高（C）。社交回避与兴趣丧失更常见于抑郁症或适应障碍，PTSD的回避指向创伤相关线索，因此D不属于核心症状群。

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