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2026年心理咨询师临床案例分析考核试题及答案解析

一、临床案例

求助者王某，女，32岁，某互联网公司产品经理，已婚未育，与丈夫共同居住。首次咨询时自述：“近5个月来经常心慌、失眠，工作时注意力无法集中，总担心项目出问题，甚至害怕接领导电话。上周部门例会汇报方案时，突然胸口发闷、手抖，差点晕倒，同事送我去医院检查，心电图、血液指标都正常，医生建议看心理科。”

现病史：5个月前负责公司重点项目，因市场环境变化导致方案需多次调整，领导要求“月底前必须上线”。王某自述“每天加班到11点，周末也在改方案，总觉得自己做得不够好，怕拖累团队”。近2个月出现早醒（凌晨3-4点醒后难以入睡），食欲下降（体重减轻3公斤），对原本喜欢的瑜伽、追剧失去兴趣，与丈夫沟通减少，常因小事争吵（如丈夫未及时洗碗），事后又自责“太任性”。

个人史：独生女，父母均为教师，对其要求严格（如小学成绩未达95分需重写作业，高中因月考退步被父亲当众批评）。大学期间成绩优异，毕业后入职互联网公司，3年内晋升为产品经理，同事评价“工作能力强，但对自己和团队要求过高”。无重大躯体疾病史，无精神疾病家族史。

心理测评结果：

焦虑自评量表（SAS）标准分68分（中度焦虑）；

抑郁自评量表（SDS）标准分56分（轻度抑郁）；

生活事件量表（LES）近1年总分42分（提示有较明显心理压力）；

症状自评量表