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深静脉血栓形成诊断和治疗指南总结2026

一、基础疾病概述

1.1VTE整体定义与疾病关联

静脉血栓栓塞症(VTE)包含两类疾病：深静脉血栓形成DVT、肺

动脉栓塞PE,二者属于同一疾病不同进展阶段。

疾病进展路径：深静脉血栓脱落移位，随血流堵塞肺动脉即形成肺动

脉栓塞，重症PE可直接导致猝死。

1.2流行病学整体数据

全球V年发病率100～200/10万，位列心血管第三大致死性疾

病。

单纯急性下肢DVT发病率17～25/10万，国内北方发病概率高

于南方。

高发住院人群：骨科术后、严重创伤、恶性肿瘤、重症卧床患者。

1.3远期慢性并发症

血栓后综合征P:DVT最常见长期后遗症，大幅降低日常活动质量。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH,多由反复隐匿肺动脉栓塞诱发。

1.4指南编制背景

前一版为2017第三版，本次由中华医学会血管外科学组牵头，联

合血管外科医师分会，结合近年国内外循证医学证据更新为2026

第四版。

二、急性下肢DVT

2.1危险因素分类

2.1.1原发性先天易栓因素

抗凝蛋白缺陷：抗凝血酶、蛋白C、蛋白S、X因子缺乏。

凝血基因变异：V因子Leiden突变、凝血酶原20210A突变，

VI/IX/XI因子水平升高。