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ECCO炎症性肠病感染预防、诊断和管理指南总结2026

随着新型免疫抑制剂和生物制剂的问世，炎症性肠病(IBD)的治疗格局

发生了深刻变革。这些进展彻底改变了克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎

(UC)的管理，能够更严格地控制炎症并显著改善患者预后。然而，尽

管包括长期糖皮质激素、嘌呤类似物和抗肿瘤坏死因子(TNF)/硫嘌呤

联合治疗在内的旧治疗策略具有显著的免疫抑制负担，但不断扩大的治疗

武器库引入了具有不同感染风险特征的新药物，需要更新的、基于证据的

指导。机会性感染的定义是：由在免疫功能正常宿主中很少诱发疾病，但

可能导致免疫功能低下个体显著发病或死亡的病原体引起的感染。随着治

疗策略越来越依赖于从传统硫嘌呤到先进小分子药物的强效免疫系统调

节，对临床医生而言，采用结构化、基于证据的感染预防、诊断和管理方

法已变得不可或缺。欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)早已认识到这

一临床需求，曾于2009年和2014年发布共识声明，随后于2021年发

布了全面指南。2026年本次更新是由于治疗武器库的快速扩张，特别是

新型小分子药物、先进生物制剂的引入以及疫苗接种策略的演变。本次更

新整合了关于风险分层、病毒、细菌、分枝杆菌和疫苗可预防感染的最新

数据，强调了针对当代IBD治疗模式的预防策略。

证据级别(E