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医院感染管理质量考核标准

医院感染管理质量考核以“全程管控、精准溯源、闭环整改”为核心原则，覆盖临床诊疗全流程、医技保障全环节、行政后勤全场景，所有考核指标均量化赋分、责任到岗，考核结果直接与科室绩效、人员职称评聘、评优评先资格挂钩。

考核首先聚焦三级感控管理网络履职效能，总分值占比15%。其中一级网络为医院感染管理委员会，考核要点包括委员会人员构成的合理性，需由院长担任主任委员，成员涵盖医务、护理、感控、临床、医技、后勤、药学、检验等多部门负责人，每季度固定召开1次感控专题会议，针对全院阶段性感控风险、重点问题整改、资源配置需求等形成明确决议，建立决议事项跟踪台账，每季度对决议落地情况进行复