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全麻术后恶心呕吐前置防控措施

作为一名从事临床麻醉工作多年的从业人员，我在日常工作中见过太多原本非常成功的手术，就因为术后恶心呕吐把病人搞得痛苦不堪，家属也跟着揪心。过去我们的思路往往是等病人出现恶心呕吐的症状之后再给药处理，但这么多年下来我最深的感受就是，与其出事了再补救，不如提前把防控的关口往前移，前置防控才是解决这个问题最有效的办法。今天我就结合我们临床的实际经验和指南要求，把全麻术后恶心呕吐（业内常简称PONV）的前置防控措施完整梳理出来，不管是同行参考还是患者了解，都能有个清晰的概念。

1全麻术后恶心呕吐开展前置防控的必要性

要做好前置防控，首先得明白为什么我们要把防线往前移，而不是沿用过去出事再处理的老思路。

1.1全麻术后恶心呕吐的危害远超过大众认知

很多人，包括不少刚接触临床的年轻医生，都觉得术后吐一吐是正常反应，忍一忍就过去了，算不上什么大问题。实际上真不是这样，我曾经有个年轻女患者做腹腔镜卵巢手术，本身就是PONV高风险人群，之前没做规范防控，术后吐了整整一天，最后连胆汁都吐出来了，哭着说“早知道遭这个罪我就不做手术了”，当时我看着特别心疼。除了让病人遭罪，PONV还会引发很多实际的问题：呕吐的时候腹压瞬间升高，可能导致腹部伤口裂开、出血，剧烈呕吐还可能引发电解质紊乱、脱水，甚至出现误吸，增加肺部感染的风险，还会延长病人的住院时间，增加整体治疗费用，最重要的