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2026年心力衰竭考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，72岁，因“活动后气促3年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往高血压病史15年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）。超声心动图示左室舒张末期内径52mm，左室射血分数（LVEF）58%，室间隔厚度14mm。该患者心力衰竭分型最可能为：

A.射血分数降低的心衰（HFrEF）

B.射血分数中间值的心衰（HFmrEF）

C.射血分数保留的心衰（HFpEF）

D.急性失代偿性心衰

答案：C

解析：HFpEF定义为LVEF≥50%，常合并高血压、左室肥厚等，该患者LVEF58%且存在室间隔增厚，符合HFpEF特征。

2.关于B型钠尿肽（BNP）在心力衰竭中的应用，错误的是：

A.BNP100pg/ml可基本排除急性心衰

B.肥胖患者BNP水平可能低于实际心衰严重程度

C.慢性心衰稳定期BNP升高提示预后不良

D.房颤患者BNP水平通常低于窦性心律者

答案：D

解析：房颤时心房压力升高，BNP分泌增加，故房颤患者BNP水平可能高于窦性心律者。

3.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.快速降低心率

B.抑制交感神经激活，延缓心室重构

C.改善急性血流动力学障碍

D.预防洋地黄中毒