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医疗技术临床应用质量控制管理制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范医疗技术临床应用行为，保障医疗质量和患者安全，促进医疗技术健康发展，根据国家相关法律法规、部门规章及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有医疗技术的临床应用，涵盖医疗技术的准入、实施、监测、评估、改进等全过程质量管理与控制活动。所有医务人员及相关科室在开展医疗技术临床应用时，均须遵守本制度。

（三）基本原则

1.患者安全至上原则：将患者安全放在医疗技术临床应用的首位，严格防范医疗风险。

2.质量第一原则：以医疗质量为核心，建立健全质量控制体系，确保技术应用的规范性和有效性。

3.规范准入原则：严格执行医疗技术临床应用准入制度，对技术的安全性、有效性进行充分论证。

4.全程监控原则：对医疗技术临床应用的全过程进行质量监测与控制，及时发现并解决问题。

5.持续改进原则：定期对医疗技术临床应用质量进行评估，根据评估结果持续改进工作。

二、组织管理与职责

（一）医院医疗技术临床应用管理委员会（或领导小组）

医院成立医疗技术临床应用管理委员会（以下简称“管委会”），由院领导、相关职能科室负责人（医务、质控、护理、院感、设备、药学、信息等）及临床、医技科室专家组成。其主要职责包括：

1.审定医院医疗技术临床应用质量管理相关制度、规划和实施方案。