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医院感染暴发调查与分析制度

第一章总则

第一条为规范医院感染暴发报告与处置管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等卫生健康相关法律法规及部门规章，结合本院实际工作特点，制定本制度。

第二条本制度适用于全院临床、医技、行政、后勤等所有部门与科室。全院医务人员，包括医生、护士、技师、保洁员、实习进修人员等，均必须严格遵守本制度规定。

第三条医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

第四条医院感染暴发调查与分析工作遵循“边调查、边控制、边处置”的原则。在调查过程中，应优先采取感染控制措施，防止疫情蔓延，同时深入开展流行病学调查与实验室检测，查找感染源、感染途径及高危因素，最终实现科学防控。

第五条医院感染管理科是全院感染暴发调查与分析的牵头职能部门，负责组织、协调、指导全院范围内的感染暴发调查工作。各临床科室主任为本科室感染暴发报告与控制的第一责任人，护士长协助落实各项控制措施。

第二章组织体系与职责

第六条医院感染暴发应急处置领导小组

医院成立