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中国化学性眼外伤专家共识（2026）

一、前言与流行病学概述

化学性眼外伤是眼科临床中极为急危重症的致盲性眼病之一，其发病机制复杂，病情进展迅速，且常伴有严重的眼部多组织结构损伤。尽管近年来工业安全生产法规不断完善，劳动防护意识逐步增强，但随着化工产业的多样化发展，新型化学制剂的应用日益广泛，化学性眼外伤的构成谱也在发生微妙变化。据最新的流行病学调查显示，在所有眼外伤病例中，化学性眼外伤占比虽有所波动，但其所造成的视力损害后果往往比机械性眼外伤更为严重。此类损伤不仅对患者的视功能造成毁灭性打击，同时给家庭和社会带来沉重的经济负担。

本共识旨在基于循证医学证据及最新的临床研究成果，对化学性眼外伤的急救流程、诊疗规范、药物干预及手术修复策略进行系统性梳理与更新，特别强调了“分秒必争”的急救理念与“多靶点联合”的修复策略，以期为临床眼科医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指南，最大程度挽救患者视功能。

二、病理生理机制深度解析

化学物质对眼组织的损伤程度主要取决于致伤物的化学性质（酸性或碱性）、物理状态（液态、固态、气态）、接触时间、浓度、渗透压以及接触时的温度。深入理解其病理生理机制是制定精准治疗方案的基础。

1.酸烧伤的病理机制

酸性物质通常具有低水溶性和高蛋白凝固性的特点。当酸性物质接触眼表时，会迅速导致组织表面蛋白发生凝固性坏死，形成一层所谓的“凝固痂膜”。这层痂膜在一定程度