关于手术室血液透析管路铋沉积的应急预案演练脚本.docxVIP

关于手术室血液透析管路铋沉积的应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

本演练脚本旨在模拟手术室环境中，患者在行术中血液透析（CRRT或IHD）治疗过程中，透析管路及滤器内出现罕见的铋沉积现象。铋沉积通常源于患者既往或近期使用含铋药物（如胶体次枸橼酸铋、碱式水杨酸铋等），在肾功能不全或透析模式下，血液中高浓度的铋离子与透析液成分或管路材料发生理化反应，形成不溶性沉淀物。该现象可能导致管路阻塞、跨膜压急剧升高、凝血功能异常甚至严重的全身性微栓塞，危及患者生命。

本次演练的核心目的在于检验手术室护理团队、麻醉医生、体外循环师/透析专科护士及外科医生团队对这一罕见突发事件的识别能力、应急反应速度、团队协作效能以及技术操作规范性。通过全流程模拟，强化医护人员对透析管路异常外观的敏锐观察力，掌握铋沉积导致的管路堵塞紧急处理流程，确保在不影响手术进程的前提下，迅速安全地更换透析管路，保障患者术中生命体征平稳与透析治疗的连续性。

二、演练筹备与角色分配

为确保演练的真实性与有效性，需明确各参与角色的职责边界。本次演练设定为一名合并慢性肾功能不全、因“急性腹主动脉瘤破裂”行急诊手术的患者，术中因容量控制及代谢管理需要，连接床旁血滤机（CRRT）进行连续性肾脏替代治疗。

角色

职责描述

担任人员要求

演练总指挥

负责演练全过程的调度、场景设置、突发事件旁白解说及最终效果评估。

科室主任或护士长

麻醉医生