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妇科急诊炎症性疾病处理汇报人：妇产科

目录常见妇科急症炎症概览急性盆腔炎的急诊处理急性输卵管卵巢脓肿外阴阴道炎症急症特殊人群处理要点总结与临床路径010203040506

常见妇科急症炎症概览01

妇科急诊炎症性疾病分类急诊识别关键起病急、疼痛剧烈、伴随全身感染症状，需快速鉴别诊断急性盆腔炎（PID）上行性感染导致的盆腔器官急性炎症输卵管卵巢脓肿（TOA）PID严重并发症，脓肿形成急性巴氏腺脓肿外阴前庭大腺化脓性感染急性外阴阴道炎需急诊处理的严重感染状态术后感染妇科手术后的急性感染并发症

急诊初步评估流程疼痛特点部位性质持续时间加重缓解因素月经史与性生活史末次月经避孕方式性伴侣情况既往史盆腔炎史手术史性传播疾病史生命体征体温血压心率（评估感染严重程度）腹部检查压痛反跳痛肌紧张部位与程度盆腔检查宫颈举痛附件区包块分泌物性状

辅助检查与鉴别诊断实验室检查血常规白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP分泌物检查湿片镜检、病原体培养尿妊娠试验排除异位妊娠等急症影像学检查盆腔超声评估附件包块、脓肿大小、盆腔积液必要时CT/MRI明确脓肿范围与周围关系鉴别诊断异位妊娠卵巢囊肿破裂/扭转急性阑尾炎泌尿系感染

急性盆腔炎的急诊处理02

急性盆腔炎诊断标准附加标准（提高诊断特异性）2项最低诊断标准满足其一即可开始治疗3类核心体征宫颈举痛/子宫压痛/附件压痛口腔温度≥38.3℃宫颈或阴道异常黏液脓性