类风湿关节炎的临床表现.pptxVIP

类风湿关节炎的临床表现汇报人：风湿免疫科

疾病概述与流行病学特征0.5%~1%全球发病率500万中国患病人数35~50好发年龄(岁)1:4男女患病比率疾病定义类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病，病变特点为滑膜关节的慢性炎症，具有病程长、致残率高的特点。疾病本质与发病机制病因不明，在遗传、感染、环境等多因素作用下发病自身免疫反应导致滑膜关节炎症，形成血管翳软骨和骨侵蚀，若未控制可致关节结构破坏关节畸形和功能丧失，严重影响患者生活质量

关节表现：早期症状早期识别关节症状对及时干预、防止关节破坏至关重要关节疼痛与压痛最常见于腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次为足部跖趾关节、膝、踝、肘、肩关节对称性分布左右两侧相同关节同时受累，呈持续性钝痛或酸痛关节肿胀因滑膜发炎增生、关节腔积液和周围软组织水肿所致晨僵特征晨起或长时间静止后关节僵硬、胶着感持续时间超过1小时，活动后可逐渐缓解晨僵时间越长，提示病情越严重

关节表现：中晚期畸形长期滑膜炎侵蚀关节软骨和骨，导致不可逆性关节畸形。关节间隙狭窄、骨质侵蚀纤维性或骨性强直严重影响关节外观和功能手指尺侧偏斜双侧腕关节以远端手掌向尺侧发生偏斜天鹅颈样畸形近端指间关节过度伸直，远端指间关节过度屈曲纽扣花样畸形近端指间关节过度屈曲，远端指间关节过度伸直掌指关节半脱位关节面失去正常对合关系

关节表现：功能障碍早期功能障碍晚