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穿刺活检知情同意书模板

为充分保障您的知情同意权与健康权益，严格遵循《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规要求，现将您本次拟接受的穿刺活检诊疗相关的全部信息如实告知如下，请您在医师的陪同下逐字阅读全部内容，如有任何疑问可随时向告知医师提出，医师将为您作出通俗易懂的解答，直至您完全理解所有内容。

身份与病情确认

患者姓名：________性别：________年龄：________病案号：________

就诊科室：________床号：________联系地址：________

当前临床初步诊断：________________________

拟行穿刺活检部位：□浅表软组织□甲状腺□乳腺□淋巴结□肺□胸膜□纵隔□肝□胆□胰腺□脾□肾□肾上腺□腹腔/盆腔肿物□骨/脊柱□其他：________

引导方式：□超声引导□CT引导□MRI引导□DSA引导□内镜引导□直视下□其他：________

经您的主诊医师与操作医师共同评估，您目前存在穿刺活检的明确适应证，无绝对操作禁忌，符合开展穿刺活检的临床指征。本次拟开展的穿刺活检是临床常用的有创诊断操作，指在影像设备的实时引导下或直视条件下，使用一次性专用穿刺针经皮肤或自然腔道刺入目标病灶区域，通过负压抽吸、组织切割等方式获取少量细胞或组织标本，将标本