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2026年抗恶性肿瘤药的临床应用考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新型抗体药物偶联物（ADC）X-ADC003的有效载荷为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，其设计中通过可裂解连接子提高肿瘤特异性释放，该药最可能获批的适应症是？

A.人表皮生长因子受体2（HER2）低表达乳腺癌（IHC1+或FISH-）

B.野生型KRAS结直肠癌

C.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）

D.雄激素受体（AR）阳性前列腺癌

答案：A

解析：2025年发表的Ⅲ期研究显示，X-ADC003在HER2低表达乳腺癌（IHC1+或FISH-）中对比传统化疗，无进展生存期（PFS）从4.2个月延长至8.7个月（P0.001），其拓扑异构酶Ⅰ抑制剂载荷对增殖活跃的乳腺肿瘤细胞杀伤效率高，可裂解连接子减少脱靶毒性，故优先适用于该人群。

2.患者男性，65岁，诊断为PD-L1CPS=25的胃食管结合部腺癌（HER2阴性），一线治疗选择帕博利珠单抗联合替雷利珠单抗的双免疫方案，最需警惕的不良反应是？

A.甲状腺功能减退

B.免疫相关性肺炎（irPneumonia）3级

C.中性粒细胞减少

D.手足综合征

答案：B

解析：双免疫联合（CTLA-4抑制剂+PD-1/PD-L1抑制剂）因增强T细胞激活，irAEs发生