免疫治疗相关感染的预防.pptxVIP

免疫治疗相关感染的预防汇报人：蔡烙愿握焕

目录免疫治疗相关感染概述感染风险评估与分层管理预防策略要点特殊人群管免疫治疗相关感染概述01

感染定义与流行病学特征免疫治疗相关感染因肿瘤免疫治疗导致免疫功能失衡，使患者易受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭的并发症，含机会性感染与常见病原体感染治疗相关风险30%以上疱疹病毒再激活风险升高免疫检查点抑制剂42%vs18%联合化疗vs单纯免疫治疗感染率治疗方案对比35%中性粒细胞减少性发热占比合并血流感染死亡率10%-20%高危并发症感染类型分布62%细菌感染最常见18%真菌感染机会性20%病毒感染再激活风险常见机会性病原体巨细胞病毒CMV肺孢子菌PJP

感染风险评估与分层管理02

风险分层评估体系重度抑制（高危）ANC＜500/μL需强化预防措施中度抑制ANC500-1000/μL需针对性调整预防方案轻度抑制ANC＞1000/μL常规监测即可高强度治疗患者接受高强度化疗、造血干细胞移植或CAR-T治疗的患者，免疫功能严重受损长期免疫抑制用药者长期使用CD20单抗、BTK抑制剂等免疫抑制剂的患者，B细胞功能持续受抑合并基础疾病者合并糖尿病、慢性肾病或HIV感染的肿瘤患者，多重免疫缺陷叠加近期侵入性操作者近期接受中心静脉置管、胸腔穿刺或外科手术者，皮肤黏膜屏障破坏护理依赖程度高者长期卧床、活动受限、需持续医疗护理的肿瘤患