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妇科急腹症案例分析汇报人：妇产科

目录妇科急腹症概述与诊断框架异位妊娠破裂案例分析卵巢囊肿蒂扭转案例分析急性盆腔炎案例分析黄体破裂案例分析鉴别诊断要点与临床决策总结010203040506

妇科急腹症概述与诊断框架01

妇科急腹症定义与临床特点妇科急腹症是指以急性下腹痛为主要表现、需紧急处理的妇科疾病起病急骤疼痛剧烈，常伴恶心呕吐伴随症状阴道流血、肛门坠胀感危重表现严重者出现休克表现出血性疾病异位妊娠破裂黄体破裂扭转性疾病卵巢囊肿蒂扭转子宫浆膜下肌瘤扭转感染性疾病急性盆腔炎输卵管卵巢脓肿

急诊诊断三步框架01病史采集要点月经史：末次月经时间、周期规律性疼痛特点：部位、性质、持续时间、加重缓解因素伴随症状：阴道流血、发热、消化道症状02体格检查重点生命体征：血压、心率、体温腹部检查：压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音妇科检查：宫颈举痛、附件区包块、子宫压痛03辅助检查选择必查项目：血常规、尿HCG、盆腔超声选查项目：血HCG、后穹隆穿刺、CT或MRI

异位妊娠破裂案例分析02

病例资料28岁患者年龄G2P1婚育史45天停经天数患者基本信息女性，28岁，已婚，G2P1平素月经规律，末次月经：45天前主诉下腹痛6小时，伴阴道少量流血现病史6小时前突发右下腹撕裂样疼痛，持续加重伴恶心、呕吐2次阴道少量暗红色流血近期有性生活史，未采取避孕措施

体格检查与辅助检查生命体征85/55mmHg血压