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山西省心电图危急值和重大阳性值规范总结2026

制定背景与目的

原标准为2017年试行版，鉴于心电学理论与临床实践的持续发展，需修订以保障患者安全。本修订版新增内容：

?STEMI等危征的心电图部分

?起搏器心电图危急值

?非心脏原因的危急值

?具有临床预警价值的心电图新发现

1、制定原则

??以《心电图危急值2017中国专家共识》和2017年山西省试行标准为基础框架，结合新进展和临床实践。

?纳入起搏器相关危急值等新诊断进展，补充非心脏原因所致的危急情况。

?区分“危急值”（须立即干预，否则危及生命）与“重大阳性值”（预警高风险，需重点评估）。

?遵循“科学严谨、实操可行、动态更新”原则，适用于山西省各级医疗机构。

2、心电图危急值判定标准（共3类）

（1）心脏相关危急值（16条）

包括：

?首次发现的疑似典型STEMI

?STEMI等危征（如“6+2”现象、超急性T波、Wellens综合征、deWinter综合征、Aslanger综合征、南非国旗征、后壁OMI、巴塞罗那征、胸导联漩涡征、北部OMI、反Aslanger征等）

?陈旧性心梗再次发生急性心梗（室壁瘤除外）

?疑似急性心肌损伤或缺血

?心室扑动、心室颤动

?室速：≥150次/min、≥30s或30s伴血流动力学障碍

?尖端扭转型、多形性、双向性室速

?室上速：平均心室率≥200次/min