胫腓骨骨折护理规范.docx

胫腓骨骨折护理规范

一、护理评估

1.1院前急救评估

优先评估生命体征：闭合性胫腓骨骨折失血量为300-2000ml，开放性骨折失血量可达2000ml以上，若收缩压90mmHg、心率120次/分提示失血性休克，需立即建立2条以上静脉通路快速扩容。其次评估患肢损伤情况：观察有无开放性伤口、污染程度、患肢畸形、反常活动，触摸足背动脉、胫后动脉搏动，评估足趾感觉、运动功能，记录疼痛NRS评分。最后行临时固定：采用长腿石膏托或外固定支架制动患肢，避免骨折端移位加重软组织损伤，转运过程中患肢抬高高于心脏水平15cm，避免受压。

1.2入院初始评估

一般资料评估：包括年龄、性别、受伤原因、受伤时间、既