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2026外科医师输血考试练习题及答案

一、A型题（最佳选择题，共30题，每题1分，共30分。每题只有1个正确答案）

1.男性，42岁，因肝破裂急诊手术，术中失血量约1200ml，既往无输血史。术前血常规：Hb118g/L，Plt185×10?/L，PT11.2s（正常参考值10-13s），APTT32.5s（正常参考值28-40s）。根据我国《临床输血技术规范》，该患者术中首选的血液制品是：

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.全血

D.晶体液+胶体液

E.单采血小板

答案：D

解析：根据《临床输血技术规范》及2022版《围手术期患者血液管理指南》，成人失血量15%血容量（约750ml）时仅需输注晶体/胶体液补充血容量；失血量15%-30%（750-1500ml），若血红蛋白100g/L无需输注红细胞，优先晶体/胶体液维持循环稳定。该患者失血量1200ml（约占总血容量24%），术前Hb118g/L，凝血功能正常，无需输注血液成分，首选晶体+胶体液扩容。

2.下列哪种情况是输注洗涤红细胞的绝对适应证：

A.急性大量失血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.地中海贫血需长期输血

D.血浆蛋白过敏

E.再生障碍性贫血

答案：D

解析：洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白及80%以上的白细胞，仅保留至少70%的红细胞，绝对适应证为输入血浆后发生荨麻疹、过敏休