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2025年医疗行业检验科检验师血液检测样本处理手册

2025年医疗行业检验科检验师血液检测样本处理手册

第1章样本采集规范

1.1全血样本采集要求

全血样本的采集是血液检测的基础环节，直接影响后续检测结果的准确性和可靠性。静脉血采集仍是临床最常用的方式，但操作细节必须严谨。采血部位的选择应优先考虑血管条件，肘正中静脉、腕背静脉等较粗直的血管优先。采血量需严格遵循申请单要求，通常3-5ml即可满足常规检测，过度采集会增加患者负担并可能导致瘀伤。

抗凝管的选择至关重要，EDTA、肝素、柠檬酸钠等抗凝剂需根据检测项目精确匹配。例如，血常规检测必须使用EDTA-K2抗凝管，其抗凝剂浓度精确控制在1.5-2.2mg/mL范围内；凝血项目则需肝素抗凝，抗凝剂与血液比例通常为1:9（体积比）。采血时需缓慢注入抗凝管，避免产生气泡，否则可能影响细胞形态学观察。

采血后需立即颠倒混匀8-10次，确保抗凝剂与血液充分作用。混匀方式不可用旋转摇晃，以免红细胞损伤；推荐使用手指轻柔拍打管壁的方式。样本采集后30分钟内完成分离操作，若无法及时处理，应置于4℃保存，但时间不宜超过2小时，否则白细胞会开始崩解，影响检测结果。

1.2血清样本采集要求

血清样本因操作简便、成本低廉，在生化检测中仍占主导地位。真空采血管头端需用专用采血器刺破铝箔，避免用手撕开导致污染。采血量