内科大咯血应急预案及处理流程.docx

内科大咯血应急预案及处理流程

一、内科大咯血定义与分级

大咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出，单次咯血量≥100ml，或24h内累计咯血量≥500ml，部分特殊体质患者（如体重＜40kg）24h咯血量＞400ml即可判定为大咯血。根据出血进展与风险分层可分为三级：

1.低危大咯血：单次咯血量100~200ml，24h累计300~500ml，生命体征平稳，呼吸频率＜20次/分，收缩压＞90mmHg，心率＜100次/分，无发绀，意识清楚，出血部位未明确但无活动性出血进展表现。

2.中危大咯血：单次咯血量200~300ml，24h累计500~1000ml，生命体征有波动，呼吸频率20~