门诊护理质控自查表.docx

门诊护理质控自查表

门诊护理质控自查表需以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构门诊质量管理暂行规定》《医院感染管理办法》《护士条例》等政策文件为根本遵循，紧密结合门诊人流量大、就诊环节多、风险触点散、人员流动快的运行特征，覆盖护理组织管理、就诊流程质控、操作质量管控、护理安全防范、医院感染防控、应急能力建设、物资保障支撑、服务规范落地、人员能力提升、持续改进闭环10个核心维度，每个维度设置可量化、可验证、可追溯、可考核的自查条目，明确判定标准、核查方式、责任主体、自查频次、问题定级、整改追踪要求，从根源上避免自查工作走过场、走形式，切实将护理质控要求嵌入门诊全流程服务环节