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阿片类物质使用障碍汇报人：精神卫生中心

目录疾病概述与流行病学临床表现与分型诊断标准与评估治疗方案与药物选择预防策略与综合干预0102030405

疾病概述与流行病学01

什么是阿片类物质任何天然或人工合成/半合成的、对机体产生类似吗啡效应的物质常见分类天然类鸦片、吗啡半合成类海洛因人工合成类美沙酮、丁丙诺啡、哌替啶、芬太尼药理作用镇痛镇静欣快感呼吸抑制镇咳抑制胃肠蠕动

阿片类物质使用障碍的定义长期接触阿片类物质导致的躯体和心理症候群阿片类物质使用障碍的核心定义急性中毒过量使用所致的临床急症依赖综合征认知、行为和生理症状群戒断综合征停药后出现的特殊症状群其他障碍人格改变、情绪障碍、睡眠障碍等

流行病学现状0.4‰→1.6‰住院手术青少年OUD患病率2004-20199.7%年均增长率↑持续上升显著升高共病OUD青少年术后死亡率高风险警示阿片类药物滥用已成为严重的公共卫生问题显著增加并发症发生率和死亡率

临床表现与分型02

急性中毒的临床表现昏迷意识丧失针尖样瞳孔瞳孔缩小呼吸抑制严重时可降至2-4次/分钟

依赖综合征的特征强烈渴求对阿片类物质强烈渴求强迫觅药强迫性觅药行为耐受增加使用剂量越来越大，产生耐受性戒断反应减少或停止使用出现戒断症状躯体依赖需要药物持续存在维持正常功能身体已形成对药物的适应性，停药后生理功能紊乱精神依赖对药物使用的强烈渴求导致行为失控心理层面产生难以抑制的用