产肠毒素大肠埃希菌与旅行者腹泻.pptxVIP

产肠毒素大肠埃希菌与旅行者腹泻医学教学课件·病原生物学与临床感染病学日期2026年07月

课程导览01病原探源ETEC生物学特性与分子致病机制02流行态势旅行者腹泻的全球流行病学全景03临床识别从症状到诊断的临床思维构建04防治闭环预防策略与分级治疗全流程管理

病原探源认识旅行者腹泻的头号元凶ETEC是谁？它如何让肠道失控？01

致泻大肠埃希菌家族中的ETECETEC——不侵入、不破坏肠黏膜，仅通过定植小肠并分泌肠毒素致病ETEC分泌LT/ST肠毒素，激活cAMP/cGMP通路大量水样便，无血便，低热旅行者、发展中国家婴幼儿其他四种致泻菌EPEC：黏附破坏微绒毛，婴幼儿水样腹泻EIEC：侵入结肠上皮，脓血便、里急后重STEC/EHEC：志贺毒素→5%-10%发展为HUSEAEC：集聚性生物膜→慢性腹泻常见血清型O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等10余种中国流行1982年首次报告；2012-2015年门诊腹泻监测检出率居第二位（仅次于轮状病毒）VS

肠毒素：LT与ST的分子致病机制不耐热肠毒素（LT）AB?复合物1A+5B亚单位，分子量约85000，60℃10分钟灭活同源性80%与霍乱毒素氨基酸同源性80%，共用受体GM1神经节苷脂cAMP↑致病通路B→GM1→A内吞→AC激活→cAMP↑→Cl?通道开放、Na?吸收抑制→水盐大