百日咳的诊治.pptxVIP

百日咳的诊治汇报人：微信用户

疾病概述与流行病学1600万全球年病例数95%发展中国家占比百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽末伴鸡鸣样吸气吼声为特征传染源患者和隐性感染者是主要传染源，潜伏期末至发病后2-3周传染性最强传播途径通过飞沫传播，家庭内传播率可达80%以上易感人群人群普遍易感，婴幼儿发病率最高，病死率可达1%-3%流行趋势近年来全球多地出现百日咳再现现象，被称为百日咳复燃

病原学特征免疫特性形态革兰阴性短小球杆菌，无鞭毛，无芽孢培养特性专性需氧，生长缓慢，需用鲍-金培养基培养3-6天抵抗力对外界抵抗力弱，对紫外线、干燥、一般消毒剂敏感致病物质百日咳毒素（PT）、丝状血凝素（FHA）、腺苷酸环化酶毒素等自然感染后免疫不能获得持久免疫，可再次感染疫苗接种后免疫免疫力随时间衰减，需加强免疫传染源特征成人和青少年成为重要传染源

临床表现：典型三期经过卡他期1-2周上呼吸道感染症状：低热、流涕、喷嚏、单声咳嗽传染性最强阶段，易误诊为普通感冒痉咳期2-6周或更长阵发性痉挛性咳嗽，发作时连续十余声至数十声咳嗽末深长吸气伴鸡鸣样吼声面红耳赤、口唇发绀、颈静脉怒张严重者可出现咳嗽后呕吐、窒息、呼吸暂停恢复期2-3周痉咳逐渐减轻，咳嗽频率降低有并发症者恢复期延长

并发症与高危人群高危人群识别呼吸系统肺炎（最常见）肺不张气胸、纵隔气肿神经系统百日咳脑病惊厥脑