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内分泌科甲状腺功能减退诊疗方案

一、定义与分类

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。根据病变发生部位可分为三类：①原发性甲减：病变位于甲状腺，占所有甲减的90%~95%，主要病因为自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或抗甲状腺药物应用；②中枢性甲减：病变位于垂体或下丘脑，占甲减的5%~10%，常见病因为垂体手术、放疗、垂体肿瘤、希恩综合征；③甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素受体基因突变导致靶组织对甲状腺激素不敏感，临床罕见，发病率约为1/50000。

根据疾病严重程度可分为亚临床甲减和临床甲减：亚临床甲减指血清促甲状腺激素（TSH）