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2026年眼科青光眼诊断综合考试题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于Goldmann压平眼压计的描述，正确的是：

A.测量值受角膜曲率影响大于角膜厚度

B.测量原理基于Schi?tz眼压计的压陷法

C.金标准地位源于其对角膜厚度校正的精确性

D.临床操作时无需表面麻醉

答案：C

解析：Goldmann压平眼压计通过压平3.06mm直径的角膜面积来测量眼压，其设计已默认角膜厚度为520μm，因此当患者角膜厚度异常（如过厚或过薄）时，需结合角膜厚度（CCT）校正眼压值，这是其被视为“金标准”的核心原因（C正确）。A错误，因压平法受角膜厚度影响更显著；B错误，Goldmann为压平法而非压陷法；D错误，操作需表面麻醉（如丙美卡因）。

2.原发性开角型青光眼（POAG）早期视野缺损的典型表现是：

A.中心暗点

B.颞侧岛状视野

C.鼻侧阶梯

D.管状视野

答案：C

解析：POAG早期视野缺损多表现为与视神经纤维层分布一致的局限性缺损，其中鼻侧阶梯（鼻侧视野水平分界线上下方敏感度下降，形成阶梯样改变）是最常见的早期特征（C正确）。中心暗点多见于黄斑病变或晚期青光眼；颞侧岛状视野为晚期表现；管状视野为终末期特征。

3.房角镜检查中，Scheie分类法判断房角开放的关键标志是：

A.能看到S