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2026年眼科常见视网膜病变诊断与治疗模拟考试题答案及解析

一、单项选择题

1.患者男性，62岁，2型糖尿病病史15年，主诉近期视物模糊。眼底检查见后极部散在火焰状出血、硬性渗出，黄斑区轻度水肿，无视网膜新生血管。根据2014年国际糖尿病视网膜病变（DR）临床分级标准，该患者应诊断为：

A.无明显DR

B.轻度非增殖期DR（NPDR）

C.中度NPDR

D.重度NPDR

答案：C

解析：2014年国际DR分级中，轻度NPDR表现为仅有微动脉瘤；中度NPDR为存在微动脉瘤，并有出血、硬性渗出或棉絮斑，但未达到重度标准；重度NPDR需满足以下任一条件：4个象限中每个象限有＞20处视网膜内出血，2个以上象限有明确的静脉串珠样改变，1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常（IRMA）。该患者后极部散在出血及硬性渗出，未达重度标准，故为中度NPDR。

2.湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）患者行眼底荧光素血管造影（FFA）检查，典型表现为：

A.早期低荧光，晚期荧光素渗漏

B.早期高荧光，晚期荧光素积存

C.边界清晰的强荧光，无渗漏

D.片状无灌注区

答案：B

解析：wAMD的核心病理是脉络膜新生血管（CNV）形成，FFA检查中CNV在动脉期或早期静脉期即显现为边界不清的高荧光（新生血管网），随着造影时间延长，荧光素通过C