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检验科实验室院感防控细则（最新版）

第一章总则

为全面落实检验科实验室感染防控全链条管理要求，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫医发〔2019〕48号）《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》《医院感染管理办法》《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）》，以及GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》、WS/T773-2021《新型冠状病毒感染防控方案实验室生物安全部分》、GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》等相关法规标准制定本细则。

本细则适用于各级各类医疗机构检验科下辖的临床检验、生化检验、微生物检验、分子诊断、免疫检验、采血窗口、标本接收区、医疗废物暂存点等所有功能区域，覆盖所有在岗检验人员、保洁人员、实习进修人员、第三方运维人员。

本细则设定核心防控目标：检验科院感漏报率为0，职业暴露处置响应时间不超过15分钟，医疗废物分类正确率100%，手卫生执行合格率100%，环境物表致病菌检出率为0，全年不发生因实验室操作导致的院内感染聚集性事件。

第二章组织管理与责任体系

一、院感防控专项工作组架构

1.工作组组成

检验科设立独立的院感防控专项工作组，组长由检验科主任担任，副组长由检验科副主任、院感科派驻检验科的专职督导员担任，成员包括各专业组组长、专职消杀专员、医疗废物管理