内科上消化道大出血应急脚本.docx

内科上消化道大出血应急脚本

场景设定

患者男性，52岁，因“呕血伴黑便4小时”入院，既往有12年乙型病毒性肝炎肝硬化病史，未规律抗病毒治疗，长期饮酒史20年，日均饮酒折合乙醇量约40g。入院时生命体征：体温36.4℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压82/45mmHg，血红蛋白72g/L，红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数62×10?/L，凝血酶原时间16.8秒（正常对照11-13.5秒），谷丙转氨酶56U/L，总胆红素32μmol/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐106μmol/L，初步诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，上消化道大出血。本次脚本为入院15分钟突发呕血