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CTA：开启门静脉高压症治疗精准化新时代

一、引言

1.1研究背景

门静脉高压症（PortalHypertension,PHT）是指由门静脉血流受阻和（或）血流量增加所引起的门静脉系统压力升高，从而导致门静脉及其属支血管内静水压升高的一种病理状态。正常情况下，门静脉压力在13-24厘米水柱，平均为18厘米水柱，而门静脉高压时可升高至30-50厘米水柱。该病症并非单一疾病，而是一组临床综合征，常继发于多种肝脏疾病，其中肝硬化是导致门静脉高压症的主要原因。在我国，尤其是乙肝高发地区，因乙肝后肝硬化引发门静脉高压症的患者数量众多。

门静脉高压症的危害极为严重，会引发一系列并发症。其中，食管胃底静脉曲张破裂出血是最为凶险的并发症之一。门静脉压力升高使得门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，食管胃底静脉丛曲张，这些曲张静脉壁薄且缺乏弹性，一旦破裂，会导致大量出血，短时间内出血量可达上千毫升甚至几千毫升，可迅速危及患者生命，其病死率高达15%-35%。腹水也是常见并发症，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，腹腔内脏血管床滤过压增加，从而导致腹水形成，影响患者的呼吸、消化功能，降低生活质量。脾功能亢进及脾大同样困扰着患者，门静脉高压致使脾静脉淤血，进而引起脾功能亢进及脾大，脾功能亢进可导致外周血中红细胞、白细胞和血小板计数减少，引发贫血、感染和出血倾向。