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2026年心理咨询服务师资格考试心理障碍诊断与治疗方法案例题

一、单选题（每题2分，共10题）

案例1（2分）：

某患者，男性，28岁，最近1年出现社交场合的显著恐惧，害怕在他人注视下出丑，回避公开演讲和社交活动，自述“一旦出糗会很丢脸”，并伴随心悸、出汗、颤抖等症状。患者已因此影响工作，但否认有物质滥用或躯体疾病。根据DSM-5诊断标准，最可能的诊断为：

A.广泛性焦虑障碍

B.社交焦虑障碍

C.恐慌障碍

D.强迫症

答案：B

解析：患者核心症状为对社交场合的显著恐惧，害怕被他人负面评价，回避社交活动，符合社交焦虑障碍的诊断标准。广泛性焦虑障碍症状更广泛，恐慌障碍以突发性惊恐发作为主，强迫症涉及强迫思维和强迫行为，故排除A、C、D。

案例2（2分）：

某女性，35岁，近3个月出现持续的情绪低落、兴趣减退，对工作失去热情，自述“活着没意义”，甚至有自伤行为（划伤手臂），睡眠障碍（失眠），食欲显著下降（体重下降5%）。患者无物质滥用史，也无明显躯体疾病。根据ICD-11诊断标准，最可能的诊断为：

A.躁狂发作

B.适应障碍伴抑郁情绪

C.重度抑郁障碍

D.双相情感障碍（抑郁相）

答案：C

解析：患者症状符合重度抑郁障碍的核心标准：情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降、自伤行为，且症状持续超过2周，无躁狂或轻躁狂史，