器官移植等待名单上的疫苗接种计划.pptxVIP

器官移植等待名单上的疫苗接种计划汇报人：器官移植中心

移植等待者的感染风险现状器官移植等待者因基础疾病及潜在免疫抑制状态，感染风险显著高于普通人群核心矛盾：等待期是免疫功能相对较好的阶段，却常被忽视疫苗接种机会免疫抑制相关易感性肾功能不全等基础疾病导致免疫功能低下，对细菌、病毒及真菌易感性增加感染致死率升高感染是移植后受者死亡的主要原因之一，尤其术后3-6个月风险极高潜伏感染再激活免疫抑制状态可能引发潜伏结核、乙肝病毒再激活疫苗可预防疾病威胁流感、肺炎球菌感染等可通过疫苗接种预防，但等待者接种覆盖率不足

疫苗类型选择原则灭活疫苗采用灭活病原体制备，不含活病毒成分，安全性高，为首选类型亚单位与多肽疫苗针对特异性抗原表位，诱导特异性免疫，安全性较高核酸疫苗（mRNA）不含病毒载体，能诱导较强细胞免疫应答，适合移植等待者减毒活疫苗仅可在移植术前4周以上接种，术后绝对禁忌使用重组病毒载体疫苗不建议术后使用，存在潜在风险选择依据：疫苗安全性优先，兼顾免疫原性

移植前接种时机规范移植前完成全程接种，为术后免疫抑制期建立保护屏障时限要求至少在移植术前4周完成接种目的保证疫苗相关病毒复制在移植前已停止风险评估充分评估等待者当前免疫状态及疫苗潜在风险时限要求至少在移植术前2周完成接种目的获得足够的免疫反应时间优势等待期免疫功能相对较好，疫苗应答优于移植后

移植后接种时机规范术后1个月内不建议接种禁用