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《骶髂关节痛诊疗中国专家共识》要点汇总

骶髂关节痛作为临床常见的慢性疼痛源之一，其诊疗一直是骨科、风湿免疫科及疼痛科等多学科关注的焦点。近日，《骶髂关节痛诊疗中国专家共识》（以下简称《共识》）的发布，为我国临床医师提供了规范化的诊疗指导。本文旨在对《共识》的核心要点进行梳理与解读，以期为临床实践提供有益参考。

一、概述与流行病学

《共识》首先明确了骶髂关节痛的定义，强调其是以骶髂关节为中心的疼痛，可伴或不伴牵涉痛，常影响患者日常活动。流行病学数据显示，骶髂关节痛在慢性下腰痛患者中占有相当比例，但其确切患病率因诊断标准和人群差异而有所不同。值得注意的是，该疾病可发生于不同年龄段，且女性患者因生理结构特殊性（如妊娠、分娩）可能面临更高的风险。

二、临床诊断

准确诊断是有效治疗的前提。《共识》对骶髂关节痛的诊断流程和要点进行了详细阐述。

（一）临床表现特点

患者通常表现为腰骶部、臀部深处疼痛，可向腹股沟、大腿后侧或外侧放射，但一般不超过膝关节。疼痛性质多为钝痛、酸痛或刺痛，活动（如弯腰、转身、负重）后加重，休息后可部分缓解。部分患者可能伴有晨僵，但持续时间通常较短。

（二）体格检查

《共识》强调了体格检查在骶髂关节痛诊断中的重要性，推荐了一系列特异性较高的检查手法，如骨盆挤压试验、分离试验、“4”字试验、骶髂关节推压试验、Gaenslen试验等。这些检查的目的在于通过诱发或加重疼痛来判断