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头颈部多发性骨髓瘤汇报人：血液科

目录疾病概述与流行病学特征头颈部临床表现与影像学特点诊断与鉴别诊断策略治疗方案与临床路径预后评估与随访管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

多发性骨髓瘤概述细胞起源起源于终末分化的B淋巴细胞，恶性浆细胞在骨髓微环境中异常增殖分子特征常见细胞遗传学异常包括IgH重排、13q缺失、17p缺失等致病因素电离辐射、化学物质暴露、慢性抗原刺激、遗传易感性骨骼损害骨痛病理性骨折高钙血症血液系统贫血肾功能损害反复感染代谢异常高黏滞血症淀粉样变性

头颈部受累的流行病学特征5%-15%头颈部髓外病变占比头颈部髓外病变约占多发性骨髓瘤患者的5%-15%，相对罕见但临床意义重大。60-70岁中位发病年龄略多男性发病率好发部位颅骨颌骨鼻窦眼眶咽部颈部淋巴结病变类型可为骨性病变或髓外软组织病变，需结合影像学与病理学综合判断。临床意义头颈部症状可能是多发性骨髓瘤的首发表现，需引起临床重视易误诊为其他头颈部肿瘤或炎症性疾病，鉴别诊断至关重要需要高度警惕，早期识别以改善预后

头颈部临床表现与影像学特点02

头颈部常见受累部位颅骨颅盖骨溶骨性破坏可触及软组织肿块影像学可见穿凿样缺损颌骨与颞骨下颌骨较上颌骨更常见疼痛、肿胀牙齿松动颞骨受累致听力下降、耳鸣、面神经麻痹鼻窦与眼眶鼻塞、鼻出血、面部肿胀眼球突出视力障碍、复视咽部与淋巴结吞咽困难、咽部肿块颈部淋巴结肿大，质地