2023商场顾客核酸检测登记表最新版实用模板.pdfVIP

2023商场顾客核酸检测登记表(最新版)

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1.个人信息

-姓名：

-性别：

-年龄：

-联系方式：

2.核酸检测结果

-检测机构：例是否接触过有症状的人士家庭成员信息请提供与您同住的家庭成员的信息姓名年龄联系方式请务必如实填写以上信息以确保商场安全感谢您的配合EnglishTranslationShoppingMallCustomerNucleicAcidTestRe

-检测日期：

-检测结果：

-是否为阳性：

3.最近旅行史

请填写最近14天内的旅行情况：

-出发日期：

-目的地：

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