二章解热镇痛药.ppt

第二十章解热镇痛药;优选第二十章解热镇痛药;1、抗炎作用;痛觉感受器对致痛物质敏感↑

PG：本身也有致痛作用。

用药后

对致痛物质敏感性↓

镇痛作用;Aspirin、Morphine镇痛作用比较;3.解热作用;?解热机制:;?解热特点:;增强缓激肽的致炎作用

或疗效不显著的病例

①胃肠道反应严重，可致溃疡或穿孔

前列环素(PGI2)↓

迅速解除各种慢性钝痛；

镇痛作用

镇痛作用

大剂量或长期用可发生严重的肝、肾功能损害

24-48h可缓解急性风湿患者的症状，是抗炎、抗风湿的首选药物；

用于解热、镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受者

对特殊人群(老年及心、肝、肾功能损害者)易导致水肿、多尿等肾小管受损表现

?发热机制（PG基础）:

抑制血管壁细胞中COX-2

③抑制造血系统，可致再生障碍性贫血等

解热镇痛作用缓慢而持久，强度类似aspirin，镇痛作用部位可能在中枢;;代谢:水杨酸主要在肝脏代谢，自肾排泄；

?Aspirin≤1gt1/2=2-3h(恒比消除)

?Aspirin≥1gt1/2=15-30h(恒量消除)

易