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肾小球肾炎的炎症病理——膜性肾病汇报人：病理学教研室

目录膜性肾病概述与流行病学特征病因学与发病机制病理学改变与诊断标准临床表现与实验室检查诊断与鉴别诊断治疗策略与预后评估010203040506

膜性肾病概述与流行病学特征01

膜性肾病的定义与临床地位25%-30%成人肾病综合征占比最常见病理类型大量蛋白尿核心临床表现肾病综合征标志终末期肾病重要临床结局成人主要病因病理标志基底膜弥漫性增厚上皮下免疫复合物沉积临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症水肿、高脂血症临床意义导致成人终末期肾病的重要病因早期诊断与规范治疗至关重要

流行病学特征与高危人群年龄分布发病高峰年龄：40-60岁儿童罕见性别与趋势男性多于女性，比例约2:1全球发病率呈上升趋势亚洲地区发病率相对较高高危人群中老年男性自身免疫性疾病患者重金属/有机溶剂接触者恶性肿瘤患者

病因学与发病机制02

病因分类：原发性与继发性继发性膜性肾病占20%-30%，与多种疾病/因素相关原发性膜性肾病70%-80%占膜性肾病总体比例特发性自身免疫反应主要发病机制，无明确诱因抗PLA2R抗体阳性约70%-80%抗THSD7A抗体阳性约2%-5%感染因素乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒梅毒系统性疾病系统性红斑狼疮干燥综合征药物相关青霉胺金制剂非甾体抗炎药恶性肿瘤肺癌胃癌结肠癌淋巴瘤其他因素重金属中毒肾移植后

核心靶抗原：PLA2R与THSD7A靶抗原阳性率对