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头颈部未分化癌临床诊疗汇报人：肿瘤科

目录疾病概述与流行病学特征病理特征与分子机制临床表现与分期评估诊断方法与鉴别诊断治疗策略与最新进展预后因素与随访管理010203040506

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与临床特征头颈部未分化癌一类高度恶性的肿瘤，细胞分化程度极低，缺乏明确的鳞状或腺样分化结构，侵袭性强，易早期发生淋巴结及远处转移流行病学特征发病率占甲状腺癌的5%-10%，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鳞癌发病年龄多见于老年人，中位发病年龄60-70岁性别分布女性略多于男性地域差异鼻咽部非角化性未分化癌在东南亚地区发病率较高高危因素吸烟饮酒史长期吸烟饮酒史是重要的危险因素EB病毒感染鼻咽部亚型与EB病毒感染密切相关放射线暴露放射线暴露史增加患病风险既往病史既往甲状腺疾病史为高危因素

病理特征与分子机制02

组织病理学特征细胞异型性显著核分裂象多见，形态异常明显分化程度极低无明确分化结构，原始状态大片坏死区域弥漫分布不典型细胞失去正常排列正常组织排列结构丧失病理亚型分类亚型细胞特征常见部位梭形细胞型短梭形细胞，核深染，胞质少甲状腺、喉部巨细胞型细胞体积大，核异型明显甲状腺小圆细胞型细胞体积小，排列密集，核质比高鼻咽部大细胞型细胞体积大，缺乏明确分化特征多部位

免疫组化与分子标志物免疫组化特征TTF-1、PAX8表达减弱或缺失CK、EMA可呈阳性表达部分病例表达Syn、Cg