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手术后疼痛评估量表

一、术后疼痛评估量表分类与应用总则

术后疼痛评估是围术期镇痛管理的核心环节，准确的疼痛评估是制定合理镇痛方案、提升镇痛效果、减少镇痛并发症的前提，所有术后患者均需常规开展疼痛评估，评估工具根据患者年龄、意识状态、交流能力、疾病特点选择，所有评分均以患者主观感受为核心，不能交流者以行为、生理指标为客观依据。

（一）自评类疼痛评估量表（金标准，适用于意识清醒、可配合交流的成人及年长儿童）

1.数字疼痛评分量表（NRS）

这是目前临床术后疼痛评估首选的自评工具，信效度经过国内多中心大样本验证，适合各级医疗机构常规使用。

（1）评分标准：采用0-10分的数字分级法，需向患者明确说明：0分代表完全无疼痛，1-3分代表轻度疼痛（疼痛不影响睡眠、休息及日常活动，患者可耐受），4-6分代表中度疼痛（疼痛影响睡眠，患者难以耐受，需要镇痛干预），7-10分代表重度疼痛（疼痛剧烈，无法入睡，严重影响活动，可引发血压升高、心率增快等循环呼吸紊乱）。评估时需由患者根据自身疼痛感受选择对应数字，且必须分别评估静息痛和活动痛：即要求患者分别报告静息平卧时的疼痛评分，以及咳嗽、翻身、下床活动时的疼痛评分，活动痛评估对指导术后早期功能锻炼尤为重要。

（2）信效度数据：中文版本NRS的内部一致性Cronbachsα系数为0.91，重测信度为0.93，与临床医生疼痛评估结果的效标相关系数为0.8