内镜室的医院感染管理制度.docx

内镜室的医院感染管理制度

一、总则

内镜室作为医院感染预防与控制的重点部门，承担着大量侵入性诊疗操作，其感染管理质量直接关系到医疗安全与患者健康。为建立科学、系统、可操作的医院感染防控体系，保障患者安全与医务人员健康，依据国家相关法律法规、行业标准及医院感染管理要求，结合本室工作实际，特制定本制度。本制度适用于内镜室所有工作人员，包括医师、护士、技师及保洁人员，要求全员知晓、严格执行。

二、组织架构与职责

1.科室医院感染管理小组：内镜室成立由科室负责人担任组长，护士长担任副组长，包含感控医生、感控护士及业务骨干的医院感染管理小组。小组负责全面领导、规划、实施与监督本科室的感染防控工作。

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